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[生活] 摄护腺肥大是“男”言之隐 小心频尿加上尿失禁

男性到50岁后有5成有摄护腺肥大的症状,随著年龄增长比例也增加。不少人以为摄护腺肥大只会造成排尿不顺、尿不出来,但其实尿失禁也是摄护腺肥大的症状之一,出现这种状况代表摄护腺阻塞达严重程度,膀胱已经快“过劳死”,若拖延过久甚至可能造成肾衰竭。

**自行停药延病情 最后出现“尿失禁”**

恩主公医院泌尿科高铭鸿医师表示,他曾收治一名80岁的伯伯,当他走进诊间,空气中带著一股淡淡的尿骚味,经问诊后发现,原来伯伯有摄护腺肥大的困扰,先前诊所开立的药物吃了有稍微改善就停,又有症状时再吃,前阵子因疫情严重就不回诊也懒得吃药。这次来院检查后才发现摄护腺肥大状况非常严重,甚至已经堵塞整个膀胱出口,长久下来膀胱已用力过度衰竭,造成严重增厚的状态。

高铭鸿医师指出,摄护腺肥大引起的症状可以分为排尿及储尿症状,前者会有排尿时需要用力、等一段时间才能排出,尿柱断断续续,尿到最后还会滴滴答答;后者则是频尿、夜尿、尿急就憋不住,其中最危险的讯号是“尿失禁”。

**急迫型尿失禁 严重尿肌过劳**

当摄护腺肥大造成膀胱出口严重阻塞后,膀胱的逼尿肌就要很用力才能排尿,长久下来膀胱逼尿肌就会过劳,排尿力量会大幅度下降,造成排尿越来越少,留在膀胱馀尿量越来越多,就会从尿道渗出来,即为“急迫型尿失禁”。

而当整个膀胱处于“过劳”的状态时,膀胱永远储存过量的尿液,无法自主排出,便会一阵一阵地漏尿,变成“满溢型尿失禁”。再来当膀胱压力太大时,多馀的尿液会回流至肾脏易造成“水肾”,使得肾脏的压力太大、过滤血液的功能下降,久而久之影响肾功能,最后可能变成“末期肾病变”而需要洗肾。

**治疗摄护腺肥大 改善生活品质**

高铭鸿医师建议,男性可将摄护腺肥大视作跟糖尿病、高血压一样的慢性病,它的本质就是老化,治疗摄护腺肥大是改善年长男性生活品质的重要一环,而治疗方法就从保持良好生活习惯,此外可针对各种下泌尿道症状进行药物治疗,都可以有非常好的效果,即便是药物治疗效果不佳的病人,目前无创的内视镜电刀、雷射手术都可以达到接近根除症状的效果。

尿失禁是令人难以启齿的困扰,但往往也是男性摄护腺肥大的末期症状,因此高铭鸿医师呼吁可从生活中小细节观察起,如在厕所的时间变长、频尿等状况,都可以及早就医治疗,大大改善长辈的生活品质。

《健康医疗网》授权转载/记者曾正豪报导
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