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[生活] 鼻塞、流鼻水、嗅觉异常不一定是染疫 恐是慢性鼻窦炎 - 220606-4

COVID-19疫情严峻,鼻塞、流鼻水、嗅觉异常等是常见的染疫症状,不过,医师提醒,这也可能是一般的上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎甚至合并鼻息肉所导致,严重者恐会罹患气喘、睡眠呼吸中止症等共病,民众若是快筛阴性且不适症状经1、2周仍不见好转,应尽快到耳鼻喉科就诊,及早对症治疗。

COVID-19本土疫情延烧,民众一旦出现流鼻水、鼻塞、嗅觉异常等呼吸道症状,便担心是否染疫,但医师表示,若快筛阴性,便要注意是否罹患其他呼吸道疾病,像是慢性鼻窦炎合并鼻息肉。

中国医药大学新竹附设医院耳鼻喉科主任王堂权表示,罹患慢性鼻窦炎的常见原因是在鼻窦急性发炎之后,身体免疫系统无法完全根除外来的病菌,或是接受常规医疗后的效果不尽理想,形成的慢性发炎的状态。慢性鼻窦炎严重时会造成鼻腔及鼻窦黏膜组织增生,导致鼻息肉,容易出现鼻塞、鼻涕倒流、嗅觉异常或丧失、甚至可能有脸部肿胀闷痛、头痛和眼窝胀痛等症状,也可能增加中耳炎、气喘、睡眠呼吸中止症等共病风险。

王堂权指出,COVID-19与慢性鼻窦炎的症状有所不同,在鼻部部分,慢性鼻窦炎的鼻涕黏稠,由于鼻涕倒流,喉部则会出现黄痰或夜咳现象。他说:‘(原音)在鼻部的症状,最主要的差别是COVID-19是一个病毒性的感染,所以在鼻水上面常常都是比较清澈的鼻水,可是针对慢性鼻窦炎,大部分合并慢性发炎,他的分泌物会比较黏稠,久了之后,还可以合并继发性的细菌感染,所以鼻涕常常会呈现黄色或绿色的情况。’

至于如何改善慢性鼻窦炎合并鼻息肉,王堂权表示,当常规药物治疗不理想时,功能性微创内视镜鼻窦手术是目前的标准治疗方式之一,针对发炎体质易复发病患还要搭配类固醇鼻喷剂或口服药物治疗,而台湾目前也有新型的生物制剂,可以精准调控发炎物质,抑制第二型发炎引起的慢性鼻窦炎,缩小鼻息肉体积,减少7成复发机率。

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新冠肺炎与慢病鼻窦炎症状差异。(王堂权医师提供)
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