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打错新冠疫苗剂量会有什么问题?

一位疫苗专家说,给错辉瑞疫苗剂量的可能性是一个众所周知的风险,当局早该为此做好准备。

澳大利亚从上周日开始疫苗接种第一阶段,昆士兰州一家养老院的两名老年居民被注射了高于建议剂量的辉瑞疫苗。

该事件发生在周一,两名年龄分别为88岁和94岁的患者被注射了高达四倍的推荐剂量。

事后对他们进行了监测,似乎没有副作用,周四护理人员继续对他们进行观察。

辉瑞疫苗的包装为多剂量小瓶。每个小瓶含有足够的疫苗通过特殊的低残留注射器给五六个人接种。

传染病医生和疫苗学家吉姆·巴蒂(Jim Buttery)表示,多剂量小瓶疫苗注射过量的可能性是一个有据可查的风险,疫苗制造商知道这一点,当局也应早做好准备。

他说,这在澳大利亚是一个特殊的风险,因为以前几乎所有被批准在该国使用的疫苗都是单剂量疫苗。

唯一的例外是不常用的肺结核疫苗。

巴特教授说:“多剂量疫苗和需要重新组成的疫苗更有可能出现与给药相关的错误。”

“制造商知道这一点,但在这种情况下,当他们进行这些讨论时,他们必须权衡风险与错误、效率与速度。”

给两位老人打错剂量的医生并没有进行必要的培训。目前他已经被停职不得参与注射疫苗,并被上报给联邦监管机构。

“我认为至关重要的是,执行这些疫苗接种的每个人都接受过适当的培训,无论是一般的疫苗,还是特别是这种疫苗,”巴特教授说。

涉及辉瑞多剂量药瓶的过量给药在海外推广中也有记录。

去年12月,德国斯特拉斯堡的八名医护人员每人被注射了一整瓶辉瑞疫苗。

四人出现流感样症状,因发烧被送往医院,但后来出院。

其他人没有表现出任何症状,被送回家。

在以色列,同样的错误发生在去年12月和今年1月。

三个人在同一家医疗中心一次注射了五倍剂量的辉瑞疫苗。他们被送往医院进行监测,但没有显示任何副作用。

以色列免疫学会主席阿米拉姆·阿里尔(Amiram Ariel)告诉澳大利亚广播公司(ABC),出现这些错误是因为该国大规模推广初期缺乏经验,以及后来随着为数百万人口接种出现了疲劳。

“主要的问题是你必须在注射之前稀释疫苗,”阿里尔教授说。

“在这些情况下,打针的人忘记了稀释并注射了浓缩疫苗。

“医务人员应对这一波又一波的流行病已经筋疲力尽。[在以色列]我们已经经历了第三波疫情。要在短时间内快速接种疫苗,一些工作到深夜的[工作人员]也可能受到[疲惫]影响。”

阿里尔教授说,除了使用多剂量小瓶的辉瑞接种,别无选择。

“由于以色列的强化疫苗接种协议,训练期不得不非常短,因为你要在短时间内注射很多人,”他补充说。

根据巴特教授的说法,主要风险是局部反应,如触痛和肿胀,和专家所说的“全身反应”,如肌肉疼痛,几率会更高。

他说,过量接种不会危及生命,也不会导致患者患上新冠,因为接种疫苗不含活性冠状病毒。

“而且使用COVID疫苗,老年人发生不良反应的风险低于年轻人,因为老年人的免疫系统反应不如年轻人强烈,”他说。

辉瑞的早期试验包括更高的剂量,并表示对相关人员没有影响。

该公司表示,它正在与联邦卫生部和澳大利亚医疗用品管理局(Therapeutic Goods Administration,TGA)合作,以确保疫苗的安全使用,并表示联邦政府向疫苗接种人员提供强制性培训材料。

关于剂量误差是否会影响疫苗效力的问题仍然存在。

辉瑞疫苗被设计成打两剂,第一剂开始建立免疫力,第二剂加强免疫力。

巴特教授说,过量的疫苗不太可能降低效力,但也没有改善效力。

“通常,作为疫苗开发的一部分,他们会给出不同的剂量范围,并给出尽可能低的剂量,”他说。

巴特教授在谈到昆士兰打错剂量事件时说,一名护士发现了这个错误,这一事实证明了现有的制衡机制。

卫生部正在继续调查此事。

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