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英国全民公费医疗72周年 回首“国宝”NHS历史高光时刻

**英国人引以为骄傲的全民公费医疗服务NHS周日(7月5日)庆祝72周年诞辰。**

正值举国防疫封锁大幅度松绑之际,NHS医护人员在这次疫情中的付出得到民众的赞誉和感激,当地时间下午5点,各地民众一起鼓掌,向NHS致谢。首相鲍里斯约翰逊·约翰逊(Boris Johnson)在唐宁街10号门口参加了鼓掌致谢。他4月份感染新冠病毒,在医院重症病房抢救后康复。

NHS是英国的一件国宝,国民的骄傲,世界上为数不多的国民免费医疗服务之一,也是中国和英国之间能够找到共同语言、有共同感兴趣话题、可以展开对话和交流的平台之一。

全民公费医疗作为一项全民享受的基本社会福利,其慷慨需要雄厚的资金支撑。它令世人眼红,而无底洞似的开支则令历届政府头疼。

NHS十分昂贵,而且越来越贵。

多年来经费不足、濒临破产奔溃的言论不绝于耳,服务质量下降和医护人员超负荷工作的抱怨也不曾间断,每次大选激烈论战中必有NHS经费增减议题。

进入21世纪,医疗改革被提上政府日程,也出现了初级医生"史上首次"全体大罢工。

放在英国脱欧的大背景下,NHS系统的医护人员和科研资源又成为激烈辩论话题。

在NHS72华诞放眼未来,前途未卜之际,BBC图说历史,回首72年历史重要节点。

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## 1948年7月5日:NHS诞生

第二次世界大战后,英国在废墟上重建,1946年通过全民健康服务法(National Health Service Act 1946),在战时政府拨款的紧急医疗服务(EMS)基础上组建了全民医疗保健服务体系。

1948年7月5日,NHS在曼彻斯特公园医院(Park Hospital)正式启动。

时任卫生大臣安奈林•贝文(Aneurin Bevan )是NHS的主要设计师。这个系统整合了原来各自为政的医院、医生、护士、药剂师、验光师,成为一个完整的全国医疗保健服务机构,经费来自财政拨款。

最初的NHS是名副其实全部免费,看病、用药、住院、手术都免费,而且每一个人都有资格享受这一服务,包括短期逗留和来访者。

这就为"世上最贵的医疗报销单"埋下了伏笔。70年来,维持全民免费医疗服务的开支在各种因素的交互作用下日益庞大,包括民众寿命延长、医学和生命科技研发和成本上升、人工费用上涨,各类移民和外来人口增多,等等。

## 1952年:开始收费

到1950年代,NHS的开支超过了议会和财政部最初的预估。

从创立后第六年开始实行处方收费,每张处方1先令(5分),普通牙科治疗每次收费1英镑。

当时,贝文已经成了劳工大臣。他对NHS开始收处方费很不满,遂辞职抗议。

1965年,NHS取消收费,1968年又恢复。

## 1954年:确定吸烟和癌症有关联

英国科学家理查德·多尔爵士(Sir Richard Doll)1940年代开始研究当时肺癌急剧上升的原因。根据他对伦敦20家医院的病患的研究,烟民比不抽烟的人患肺癌的几率高得多。

他和奥斯汀·B·希尔爵士(Sir Austin Bradford Hill)共同撰写的研究报告发表在《英国医学杂志》(BMJ) 上。

他本人在研究过程中成功戒烟,92岁才寿终正寝。

英国政府1954年正式认可吸烟和癌症有关联。

## 1958年:第一个大规模注射疫苗项目实施

全国所有15岁以下的少儿都注射小儿麻痹和白喉疫苗。

此前,小儿麻痹症和白喉发病率很高,疫情严重时一年有5000人死于这两种病。

1958年春季,NHS出动巡回医疗车,到各地给儿童打防疫针。

## 1961年:口服避孕药问世

起初,法律规定口服避孕药片只能提供给已婚女性,直到 1967年法律修订后才取消了这条限令。

1962 - 1968年期间,使用口服避孕药的英国女性人数从5万增加到100万。

这种“神奇药片”的发明者是格雷戈里·平克斯( Gregory Pincus)教授。

## 1962年:英国首例全髋关节置换手术成功

## 1968年:英国首例心脏移植手术成功

英国首例心脏移植手术1968年在伦敦市中心的国家心脏专科医院(National Heart Hospital)完成,主刀的是南非出生的外科医生唐纳德·罗斯 (Donald Ross)。

他带着18个人组成的手术团队为45岁的患者弗雷德里克·韦斯特(Frederick West)做了心脏移植手术。

捐献心脏的是26岁的工人派特里克·莱恩(Patrick Ryan)。

韦斯特手术后第47天因感染不治去世。

此后10年内,由于担心手术失败,NHS只做了6例心脏移植手术。

## 1968年:英国妈妈接受不孕症治疗后生了六胞胎

希拉·桑恩斯接受不孕症治疗后,于1968年在伯明翰妇产医院剖腹产生下六胞胎,四个女孩,二个男孩。

为她配备的医疗小组有28人。她注射的是绒促性素(gonadotrophin.)。

六胞胎里一名女婴出生后不久死亡,后来又有两个婴儿死亡。

生六胞胎的概率大约是三十亿分之一。

## 1972年:CT(电脑断层造影)扫描仪首次投入使用

CT扫描仪利用X射线和电脑生成人体内脏器官、血管和骨骼的截面影像,为医生诊治疾病提供参考。

英国工程师戈德福里·纽博德·亨斯菲尔德(Godfrey Newbold Hounsfield)1967年的这个创意发明到1972年变成现实,1973年获得专利。

亨斯菲尔德和在美国研制出同样仪器的工程师艾伦·考麦克(Allan Cormack)分享了诺贝尔奖。

## 1978年:全世界首例试管婴儿诞生

体外受精人工受孕技术是英国奥德姆综合医院妇产科医生派特里克·斯泰普托(Patrick Steptoe)和剑桥大学物理学家罗伯特·爱德华兹(Robert Edwards)发明的。

世界首例试管婴儿,路易斯·布朗,1978年出生,立刻上了报纸头版头条。

## 1985年:英国二岁幼童接受肝移植手术

本杰明·哈德威克(Benjamin Hardwick)二岁时在剑桥阿登布鲁克医院接受肝移植手术,是医学史上最年轻的此类手术患者。

手术成功,但他14个月后,刚刚庆祝完三岁生日,就去世了。

他的父母设立了本·哈德威克纪念基金,为儿童肝病患者提供医疗资助。

## 1998年:身体更健康 威尔士更美好

1998年发表了一份研究报告,直截了当陈列出贫困和不健康的关联。报告题目是《身体更健康 威尔士更美好》(Better Health Better Wales)。

## 2002年:首例基因疗法成功

伦敦大奥蒙德街儿童医院2002年用基因疗法治愈了瑞斯·埃文斯的重症联合免疫缺陷(SCID),俗称气泡男孩症。

当时埃文斯18个月大。

气泡男孩症的患者先天性缺乏免疫系统,必须在完全无菌的环境里才能存活。

## 2007年:医用机器手和禁烟令

这一年,伦敦圣玛丽医院用机器手治疗心跳过速或不规则病患。

这个机器手名叫达芬奇手术系统。

同年另一件大事是7月1日起,英格兰的餐馆、酒吧和其他公共场所全面禁烟。

## 2012年:伦敦奥运会开幕式向NHS致敬

## 2012年,英国首例手移植手术成功

2012年12月27日,马克·凯希尔在利兹综合医院移植了别人捐助的手。

## 2018年:NHS70岁

今昔对比,无缝拼接的画面,为NHS祝寿。

## 2020年 新冠疫情挑战NHS

新冠疫情蔓延到英国,NHS面临前所未见的考验。感染和死亡人数不断攀升,检测、防护、救治设备等医疗资源一度紧张。NHS各方面受到挑战。

英国首相约翰逊( Boris Johnson)3月23日宣布封锁隔离措施,以控制疫情扩散,几天后自己确诊感染病毒住院并进重症病房抢救,4月12日痊愈出院。

从7月4日起,英格兰的酒吧、餐厅、电影院和旅馆重新开门营业,这是英国防疫封锁以来最大幅度的松绑措施。可以开门营业的还包括美发院和理发店,公园游乐设施,主题公园、博物馆、画廊和图书馆。

英国二战老兵汤姆·摩尔为NHS募捐,绕自家花园走完100圈,筹得2千万美元.
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