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肺炎疫情:武汉核酸检测“十天大会战”,检测能力和实际意义遭质疑

曾是新冠病毒重灾区的中国武汉最近建议在10天内完成全民核酸检测。这是一个常住人口约1100万的城市,如果计划完成,这个城市的检测量将超过所有国家,包括截止目前检测人数最多的美国。

据中国媒体报道,武汉市武昌区除了进行核酸检测,还将检测血清抗体。这可能将成为全球范围内样本量最大的流行病学调查项目。

大规模检测能有效发现无症状感染者,但一个城市是否有能力在10天内完成全民检测,以及此时检测是否必要,都成为疑问。

## “大会战”如何进行?

全民检测计划出台之前,武汉某小区在5月9日和10日出现6例新增确诊,打破了连续35天无新增病例的记录。新增的病例来源于既往社区感染。该小区目前已经重新封闭。

一份由《关于开展全市新冠病毒核酸筛查的紧急通知》在网络流传,落款是武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部涉疫大数据与流行病学调查组,时间为5月11日。

该《通知》称,“经研究决定,在武汉全市范围内开展全员新冠病毒核酸筛查‘十天大会战’”。

《通知》要求,此次核酸筛查优先考虑“重点人群、重点区域”,包括老旧小区、居住密集小区,以及流动人口集中区域。常住居民和流动人口均需检测。各个社区根据人口基数、街道和社区数量等,制定检测方案和时间安排。

中国媒体《第一财经》报道,此次检测涵盖9类必检人群,包括疑似新冠病例在内的所有发热病人、学校教职员工、医疗卫生机构从业人员、交通运输行业服务人员、银行等公共卫生服务人员、参与社区防控的工作人员和志愿者、党政机关和事业单位工作人员,以及离汉务工人员。

官方尚未出台具体实施细则以及检测方案。据知,检测分时段进行,比如有的小区从12日开始,有的从17日开始。期限均为10天。

截至目前,一些小区已经组织登记,一些正在实施检测。居住在武汉市洪山区的刘小姐对BBC中文说,她所在的小区5月13日组织了居民登记。至于如何检测,还要再等通知。

另一位洪山区的邱小姐还没有收到登记通知,但她见到某些社区正在组织居民到空旷的广场上排队集体检测。

一位武昌区居民对BBC中文说,“有单位的人,由单位统一安排,免费检测。无单位的人,由社区、小区组织报名检测,个人使用社保,出检测费用的10%。”

## 检测能力是否充足?

中国媒体《财新》引述武汉市疾控部门人员称,此次核酸检测主要由第三方检测公司完成,每个区的医院和疾控部门会抽调人手来取样。按计划,将安排 2人一组,每组平均每3分钟完成一人取样,每天10小时可以完成300份取样。

根据官方《湖北日报》5月14日的报道,武汉市目前有63家核酸检测机构、386家采样点。每日检测能力为7万人。“极限状态下,武汉市日核酸检测能力可达10万人份。”湖北省医疗机构中核酸检测量最多的湖北省人民医院,此前单日检测量最高是1741人份。

中共官媒《人民日报》旗下的小报《环球时报》周二引述武汉大学病毒学研究所教授杨占秋称,武汉在四月份扩大了检测范围,“已经对约300-500万居民进行了测试,因此武汉能够在10天内对剩余的600-800万人检测完。”

不过,根据武汉市卫生健康委发布的消息,截至2020年4月29日24时,武汉市累计开展核酸检测达到103万人。

10天到底能完成多少检测,目前尚未知晓。

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官方媒体《湖北日报》称,“根据湖北省相关部门测算,武汉全员完成核酸检测所需费用超过10亿元。这些费用很可能由武汉市、区两级财政承担。”

美国外交关系委员会全球卫生问题高级研究员黄延中说,“记住,这是中国。之前发起的封城令,以及严苛的遏制病毒的措施,都是代价高昂的。”

“但这恰恰就是目标:不惜一切代价防护。”他说。

美国全国的平均日测试量为30万。黄延中说,在中国当局的眼中,与美国比较“能够凸显出所谓‘中国模式的优越性’”。

## 全民检测真的必要吗?

香港城市大学(City University of Hong Kong)传染病与公共卫生院系教授法伊弗(Dirk Pfeiffer)赞成实施武汉全民检测。他对BBC中文说,这个目标具有挑战性,但对于发现更多无症状病例很有效。

“只要实验室容量、测试设备和财务资源到位,即使需要花费更长时间进行大规模测试,也依然有用。”他说。

不过,他强调,“即使每个人都经过核酸检测,也始终存在少量假阴性。这是任何诊断测试的本质。”

武汉大学病毒学研究所教授杨占秋说,武汉全民检测可能并非必要,因为“即便测试呈阴性,你也永远不知道否感染”。他说,“从本质上讲,这是确定当前情况的流行病学调查。”

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友5月11日接受中央电视台的采访时表示,武汉可以在出现新疫情苗头的社区进行较大规模的筛查,但在没有病例的社区,没必要人人都做筛查。

至于为何选择此时全民检测,而不是4月8日武汉全面解封之前,并没有官员公开表态。

《第一财经》引述一位武汉市属医院人士称,“原本计划在解封前全员核酸检测,但考虑到波及面太大,对复工复产的影响难以评估,最后就圈定了一个更精细的检测范围。”武汉此前对教师、医务、公共交通服务人员等进行了检测。

法伊弗估计,可能是中国目前在流行病学方面对全国感染模式有了更好的了解,并且能够将测试资源集中在武汉。

洪山区居民邱小姐认为全民检测的意义不大,因为“人员每天都在流动,今天测出来是阴性不代表一直都是阴性,多少还是有抵触心理。”

她的一位朋友因为生病住院要做手术,前后做了好几次核酸检测,才成功做上手术,陪护的家人也要做。

“不管是心理上还是经济上,很多人都是不愿意的。”她说。
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